Rivera inauguró su CTI neonatal

El sol logró abrirse paso entre las nubes en Rivera. Después de la fuerte tormenta del día anterior, la mañana seguía fría, pero a las 11 horas el cielo comenzaba a despejarse sobre una jornada que quedará marcada en la historia sanitaria del departamento: el Hospital Departamental inauguró su CTI neonatal y, desde este martes, pasó a denominarse oficialmente Hospital Departamental de Rivera "Dr. Andrés Toriani".

La presencia del presidente de la República, Yamandú Orsi, y de la ministra de Salud Pública, Cristina Lustemberg, dio cuenta de la relevancia de una inauguración que trasciende los límites departamentales. También participó el Directorio de ASSE en pleno, encabezado por su presidente, Álvaro Danza; la vicepresidenta Marcela Cuadrado; el vocal Carlos Valli, y los representantes de trabajadores y usuarios, Gustavo Gianre y Jorge Bentancur, respectivamente.

A ellos se sumaron autoridades nacionales y departamentales, legisladores, trabajadores de la salud, usuarios, usuarias, vecinos y vecinas.

La frontera también estuvo presente. El prefeito de Santana do Livramento, Evandro Gutebier, llegó acompañado por representantes de esa ciudad brasileña para participar de una celebración que, por las propias características de Rivera, difícilmente podía concebirse de otra manera.

A 517 kilómetros de Montevideo, Rivera y Santana do Livramento conforman un territorio singular. Una avenida separa -y al mismo tiempo une- Uruguay y Brasil, mientras la Plaza Internacional recuerda esa convivencia con las banderas de ambos países. Allí, donde el portuñol forma parte de la vida cotidiana y cruzar de un país al otro puede significar simplemente atravesar una calle, hablar de salud implica necesariamente hablar de frontera, distancias y cooperación.

Una vieja aspiración convertida en realidad

La carpa instalada para el acto se llenó. El primero en tomar la palabra fue el director del hospital, Eduardo Ferrazzini, quien vinculó inmediatamente los dos acontecimientos de la jornada: la concreción del CTI neonatal y el homenaje a Andrés Toriani: "Finalmente, a lo largo del tiempo y con la historia, la misma historia pone las cosas en su lugar", afirmó, al recordar a quien fuera director del hospital y uno de los principales impulsores del proyecto.

Ferrazzini destacó especialmente la preocupación de Toriani por las desigualdades que históricamente afectan a la región norte y por el peso que tiene la distancia a la hora de acceder oportunamente a prestaciones sanitarias de alta complejidad.

Fue precisamente ante esa realidad, señaló, que surgió la convicción de generar en Rivera un servicio capaz de atender a recién nacidos de alto riesgo, prematuros o que requirieran cuidados intensivos, evitando traslados de cientos de kilómetros.

La iniciativa se sostuvo durante más de una década con el impulso de la comunidad y de la Comisión de Apoyo del hospital. Ferrazzini destacó además el trabajo conjunto de ASSE, sus equipos de gestión y trabajadores, así como el acompañamiento académico de la Cátedra de Neonatología de la Facultad de Medicina y de los servicios especializados del Hospital de Clínicas y del Centro Hospitalario Pereira Rossell: "En salud no se gasta, no se despilfarra. En salud se invierte, en salud hay que invertir", enfatizó.

Una inversión que también construye equidad

El presidente de ASSE, Álvaro Danza, inició su intervención recordando el fallecimiento, ocurrido el día anterior, del secretario de la Junta Nacional de Drogas, Gabriel Rossi, por quien solicitó un minuto de silencio.
Luego se refirió al motivo central de la jornada: "El CTI neonatal es una conquista del Hospital de Rivera, es una conquista del gobierno nacional, es una conquista de la región norte del país, es una conquista de la salud pública", afirmó.

El nuevo servicio permitirá asistir a recién nacidos con bajo peso, prematuros y bebés con dificultades respiratorias, hemodinámicas, de regulación de temperatura y otras situaciones que requieren cuidados intensivos.

Danza recordó especialmente el papel que tuvieron Lustemberg, Toriani y los equipos locales para hacer posible el proyecto. Relató que, en sus primeras reuniones con el entonces director del hospital, Toriani había planteado como una de sus prioridades concretar el CTI neonatal: "Hoy, la verdad, me provoca mucho orgullo que se pueda concretar esto, porque es una de las cosas que él nos pidió", señaló.

ASSE realizó una inversión cercana a los 60 millones de pesos, que comprende recursos humanos, infraestructura, incubadoras, ventiladores y demás equipamiento especializado.

El CTI comenzará a funcionar de manera progresiva. En una primera etapa atenderá a recién nacidos de más de 1.500 gramos y mayores de 32 semanas de edad gestacional. El proceso será evaluado con el acompañamiento de la Facultad de Medicina y del Servicio de Neonatología del Pereira Rossell. Posteriormente se avanzará hacia la atención de bebés de menor peso y edad gestacional hasta alcanzar la totalidad de la capacidad prevista.

La importancia de disponer de esa atención en Rivera se expresa también en kilómetros. Según explicó Danza, hasta ahora uno de cada cuatro recién nacidos prematuros que requerían cuidados intensivos era trasladado a Tacuarembó, mientras que los otros tres debían recorrer distancias aún mayores.

Además del riesgo clínico que implica trasladar a un recién nacido crítico, subrayó el impacto sobre las familias que deben alejarse de sus hogares durante semanas para acompañar una internación: "Este CTI viene también a construir equidad", sintetizó.

"Hoy estamos viviendo un salto de calidad"

El intendente de Rivera, Richard Sander, aportó al acto una dimensión personal. Contó que sus dos hijos menores fueron prematuros y que uno de ellos nació con apenas 1.140 gramos: "Solo los que hemos pasado quizás por esas situaciones logramos entender con mayor profundidad este momento histórico que estamos viviendo hoy acá en Rivera", expresó.

Sander situó la inauguración dentro de los desafíos sociales que enfrenta la frontera y reivindicó la necesidad de que los recursos públicos contemplen esas desigualdades territoriales.

También agradeció la presencia de la delegación brasileña y recordó que Rivera y Livramento constituyen, en los hechos, una comunidad de entre 170.000 y 180.000 personas que conviven cotidianamente a ambos lados de una frontera difícil de comprender para quien no la habita: "Hoy es un día histórico, en el que estamos todos juntos, porque estos barcos no tienen color político", sostuvo, destacando el valor de la cooperación entre organismos públicos, gobiernos departamentales y comunidad.

Los números que explican una decisión

La ministra de Salud Pública, Cristina Lustemberg, colocó luego sobre la mesa los indicadores que determinaron la instalación del CTI en Rivera: "Hoy es un día muy importante para este departamento, pero también para los departamentos limítrofes y para toda la región de frontera", afirmó.

Rivera representa el 3,9 % de los nacimientos del país, con unos 1.119 nacimientos anuales. El 52,7 % ocurre en el sector público, una proporción superior al promedio nacional. Cerca del 10 % de los recién nacidos son prematuros y la proporción de prematuros extremos -menores de 28 semanas- duplica la media nacional: 0,8 % frente al 0,4 % del país.

A ello se suma una tasa de mortalidad infantil de 10,8 por cada mil nacidos vivos, frente a una media nacional de 6,3. En el caso de la mortalidad neonatal, ocurrida durante los primeros 28 días de vida, Rivera registra 7,2 por mil, mientras el promedio nacional es de 4,3.

Hasta comienzos de agosto, además, ni Rivera ni Artigas contaban con un CTI neonatal, público o privado. Los recién nacidos que requerían cuidados intensivos debían ser trasladados hacia Tacuarembó, Salto o el Pereira Rossell, recorriendo entre 250 y 500 kilómetros: "Detrás de cada indicador hay una familia que espera una respuesta, un profesional que hace todo lo posible con los recursos que tiene y una comunidad que deposita toda su confianza en el sistema de salud", expresó Lustemberg.

El nuevo CTI permitirá fortalecer la atención de los 635 menores de un año de Rivera y también constituirse en referencia para los 555 de Artigas.

Y el servicio ya comenzó a cambiar esa realidad. Durante el acto, la ministra informó que tres recién nacidos estaban siendo asistidos en el nuevo CTI: "Eso responde a la capacidad del Estado en la toma de decisiones concretas hacia una salud que sea más cercana, más equitativa y con mayor capacidad de respuesta", sostuvo.
La unidad comienza con cuatro camas y atravesará un proceso progresivo de evaluación y fortalecimiento durante los próximos meses, hasta alcanzar la capacidad de asistir en Rivera a recién nacidos críticos de cualquier peso y edad gestacional: "La salud no puede depender del lugar donde una persona nace o vive", remarcó Lustemberg.

Y retomó una definición del presidente Orsi: "El desarrollo sin equidad territorial no es desarrollo".
En salud, explicó, esa premisa supone que una familia riverense pueda acceder a atención de calidad sin recorrer cientos de kilómetros. "Gobernar implica reducir las distancias: las distancias geográficas, como las que hoy acortamos en Rivera para los recién nacidos, pero también las distancias entre una necesidad y la respuesta del Estado".

El nombre de Andrés Toriani

La inauguración tuvo inevitablemente otro protagonista, ausente físicamente pero presente durante todas las intervenciones.

La denominación del hospital como "Dr. Andrés Toriani" fue el reconocimiento a quien dedicó buena parte de su vida a la salud pública y cuya gestión estuvo estrechamente vinculada al desarrollo del centro asistencial riverense.

Su nombre apareció una y otra vez durante la mañana: en los recuerdos de quienes trabajaron junto a él, en los proyectos que dejó encaminados y, especialmente, en ese CTI neonatal cuya concreción había defendido.
"Como ya se dijo, esto no comienza hoy. Hay una comunidad que identificó una necesidad, que se organizó y que nunca dejó de reclamar una respuesta. También están los equipos de salud que impulsaron este proyecto", señaló Lustemberg.

La ministra recordó además que la decisión de dar al hospital el nombre de Toriani respondió a una solicitud de ciudadanos del departamento y dirigió unas palabras a Andrea, compañera del homenajeado, presente entre el público.

Así, la jornada reunió memoria y futuro: un hospital que incorpora el nombre de uno de sus principales referentes y, al mismo tiempo, suma una capacidad asistencial largamente esperada por Rivera.

Un compromiso para seguir transformando el hospital

Al finalizar el acto, la vicepresidenta de ASSE, Marcela Cuadrado, y el secretario general interino de la Intendencia de Rivera, Leandro Catelo, firmaron un acuerdo de intención entre ambas instituciones.

El documento establece el compromiso de mantener líneas de trabajo conjuntas destinadas a mejorar el estado edilicio y las instalaciones del Hospital Departamental de Rivera "Dr. Andrés Toriani", con el objetivo de continuar fortaleciendo una atención oportuna y de calidad.

Afuera, la frontera seguía con su movimiento habitual y el sol que había aparecido entre las nubes mitigaba el frío de la mañana.

Adentro quedaba inaugurado un servicio que busca acortar otra clase de distancia. Porque, a partir de ahora, para muchos recién nacidos de Rivera y del norte del país, acceder a cuidados intensivos ya no significará necesariamente iniciar un viaje de cientos de kilómetros lejos de su familia.

 

Caminitos de tierras coloradas Y parece que baja a sus orillas todo el oro del Sol, convertido en las flores amarillas de la vulgar y humilde "mariamol" Agustín Bisio (1894-1954) En su discurso, la ministra Lustemberg destacó el diseño artístico del CTI neonatal, donde se aprecia un espacio estético, creación de la artista Pilar de Arteaga. Tanto en las telas que cubren las incubadoras como en los vinilos de las paredes. En diálogo con el periodista riverense Marcio, De Arteaga dijo que su elección fue inspirarse en la mamá: “Lo primero que pensé fue ‘me pongo en lugar de la mamá, que está sentada, esperando, atravesada por un dolor, y cómo poder transmitir un mensaje esperanzador y de fe a esa familia”. Fue así que surgieron el sol, la luna y una mano que simula abrazo, acompañada de la frase “siempre hay alguien cuidándote”. Durante su explicación, la artista expresó la necesidad de hacer “un guiño a Rivera”. De esa forma nace la idea de usar el mariamol, una flor que identifica a la comunidad riverense y que el poeta Agustín Ramón Bisio inmortalizó en sus famosos versos “Caminitos de tierras coloradas”. De Arteaga lo estampó, con estas palabras: “Hice una madre abrazando a un bebe con una mano que cree un brote de mariamol, como diciendo que crece una vida riverense. La frase que se lee allí es ‘lugar donde la vida crece’.