En el Día Mundial Contra el Cáncer, que se conmemoró el 4 de febrero, el Ministerio de Salud Pública anunció el descenso de la mortalidad por esta enfermedad, como consecuencia de las políticas públicas implementadas. Los casos más notorios, son la reducción de fallecimientos por cáncer de pulmón en hombres - relacionada con la sostenida política antitabaco- y de útero y mama en el caso de las mujeres, gracias a la detección temprana. Sin embargo, el cáncer de pulmón ha aumentado en las mujeres. El Dr. Álvaro Luongo, Director del Instituto Nacional del Cáncer (INCA) de ASSE y Presidente de la Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer, destacó que el aspecto económico, ya no es un obstáculo para enfrentar esta enfermedad en nuestro país. Asimismo, afirmó que ASSE es el primer prestador que tiene instalada la Historia Clínica Electrónica Oncológica en todos los lugares donde hay un oncólogo tratando pacientes. También indicó que a nivel país, se cuenta con casi todas las herramientas para el tratamiento oncológico.
"Este año, la Unión Internacional del Cáncer, tomó dos palabras que de alguna forma quieren resumir el compromiso que deben tomar las personas en lo individual, sin sacar el colectivo.: "Yo Soy y Voy A", queriendo decir que soy el responsable de mí mismo, y estar realmente activo respecto al cáncer", expresó Luongo, quien agregó que lo más importante es la prevención y la detección temprana.
"En el mundo la incidencia y la mortalidad sigue aumentando. En Uruguay, aunque parezca paradojal, hemos mantenido la incidencia en las mismas cifras, con un muy pequeño aumento; y aunque parezca mentira, hemos bajado la mortalidad en el último quinquenio, tanto en hombres como en mujeres".
"Es decir, que estamos haciendo las cosas bien, si bien hemos bajado la mortalidad más en los hombres que en las mujeres; porque los hombres están alrededor del 20% y en las mujeres ese descenso se encuentra en alrededor del 14% o 15%".
"¿Cómo explicamos este descenso en la mortalidad? Es bastante simple la explicación. El cáncer que mata más hombres es el de pulmón, a pesar de no ser el de mayor incidencia, que es el de próstata. Pero al bajar la incidencia del cáncer de pulmón en forma muy importante -con las intensas políticas antitabaco- ha traído asociado esa baja en la mortalidad.".
"En cambio en las mujeres, si bien ha habido un descenso que ha sido muy interesante y está ligado especialmente al descenso importante de la mortalidad por cáncer de mama, que es el más frecuente en las mujeres. Pero las mujeres han empezado a fumar, y ese hábito sube las estadísticas generales en el caso de las mujeres, ya que ha aumentado la mortalidad por cáncer de pulmón. Y este es un llamado de atención a las mujeres, para que dejen ese hábito".
"Otras muy buenas noticias, es que el Programa Nacional de Cáncer se ha puesto una serie de metas. Una de ellas, y que está siguiendo institucionalmente ASSE, es la campaña contra el cáncer colorrectal, que es la segunda causa de muerte en nuestro país, sumado hombres y mujeres".
"Entonces el Programa Nacional del Cáncer, el Ministerio de Salud Pública y ASSE, y todos los prestadores, se han puesto como meta sanitaria el control de esta enfermedad", a través de herramientas para el diagnóstico precoz y oportuno, que permitirán el descenso, no de la incidencia, pero sí de la mortalidad por esta patología.
ASSE es el primer prestador que tiene instalada la Historia Clínica Electrónica Oncológica en todos los lugares donde hay un oncólogo tratando pacientes
Por otra parte, Luongo resaltó "el esfuerzo muy grande de grupos humanos asociados a la Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer, Agesic - Salud.uy, ASSE, Ministerio de Salud Pública, en la implementación de la Historia Clínica Oncológica Electrónica, que va a ser uno de los instrumentos más importantes para tener la información más correcta con respecto a lo que estamos haciendo en diagnóstico y tratamiento de cáncer".
"La Historia Clínica Oncológica Electrónica es una gran base de datos, que permite, en cualquier momento y circunstancia, y ante cualquier solicitud, podemos sacar cuál es la realidad del diagnóstico y el tratamiento de toda la patología oncológica. De esa forma, seríamos de los países más destacados en el mundo, teniendo la oportunidad de aportar más datos a ya nuestro muy buen registro de cáncer".
"La buena noticia, es que ASSE es el prestador que tiene instalada la Historia Clínica Electrónica Oncológica en todos los lugares donde hay un oncólogo tratando. Somos el primer prestador que hemos cubierto toda la información y que la tiene disponible, en relación a todos los pacientes oncológicos".
"Me refiero a los tratamientos, a los diagnósticos, a los informes de anatomía patológica y de laboratorio, a todo lo que corresponde a una Historia Clínica Oncológica".
"El diagnóstico de cáncer es muy amargo para el paciente que recibe la noticia y para su familia, pero en Uruguay, al menos tiene la salvaguardia que, desde el punto de vista monetario, no le va a traer caos. Porque tenemos un Sistema Nacional Integrado de Salud y una cobertura para la mayoría de los tratamientos oncológicos. Y aquellos que no están en la cobertura o no están en el Plan Integral de Atención en Salud (PIAS), están cubiertos casi integralmente por el Fondo Nacional de Recursos. Y todavía aquellas medicaciones que no han entrado en forma legal al país - con esto me refiero a que estén inscriptos en el Ministerio de Salud Pública-, tienen la posibilidad de la vía judicial. Y según datos que presenta el propio Ministerio de Salud Pública, el mismo está pagando casi el 90% de esos medicamentos que entran por la vía judicial".
"En resumen, tenemos hoy casi todas las herramientas para el tratamiento oncológico, subrayó".
La enfermedad en datos estadísticos
Los datos presentados por el Ministerio de Salud, destacan el descenso de la mortalidad por cáncer en nuestro país, como consecuencia de las políticas públicas implementadas. Entre 1990 y 2016, la mortalidad por cáncer cayó 18,2% en hombres y 13,2% en mujeres.
La caída de la mortalidad por cáncer representa unas 14.000 muertes evitadas en ese lapso (1990-2016), distribuidos en 10.000 hombres y 4.000 mujeres.
En hombres, la disminución se debe fundamentalmente a la reducción de mortalidad por cáncer de pulmón. Paralelamente, en mujeres bajó la mortalidad por cáncer de mama y útero, pero aumentó la de cáncer de pulmón.
Según la Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer y el Registro Nacional del Cáncer, el cáncer es la segunda causa de muerte en todo el mundo. Cada año, mueren 9,6 millones de personas. Al menos un 20% de las muertes por esta enfermedad podrían impedirse con el control del tabaquismo a nivel mundial.
En Uruguay, el cáncer también ocupa el segundo lugar como causa de muerte (luego de las enfermedades cardiovasculares) con un 24,6% de los fallecimientos en 2017. Se registran aproximadamente 16.200 casos nuevos de cáncer al año.
En el período 2011-2015, el cáncer con mayor incidencia (diagnósticos nuevos) en los hombres fue el de próstata con un promedio anual de 1.412 casos. Le siguen el cáncer de pulmón (1.067 casos) y el cáncer colo-rectal (926 casos). El cáncer que causa la mayor mortalidad en hombres es el de pulmón (998 fallecimientos en promedio cada año), seguido por el de próstata (585 casos) y el de colo-recto (512 casos).
En las mujeres, tanto en la incidencia como en la mortalidad, el primer y segundo lugar lo ocupan el cáncer de mama (incidencia 1.859 casos - mortalidad 650) y el cáncer de colo-recto (incidencia 937 casos; mortalidad 522 casos). El tercer lugar en incidencia en mujeres lo ocupa el cáncer de cuello de útero (318 casos). Sin embargo, la mortalidad por este cáncer está descendiendo y actualmente ocupa el quinto lugar. Por otra parte, el cáncer de pulmón está aumentando en mujeres y ocupa el tercer lugar en mortalidad con 318 fallecidas al año.
Tomando las cifras para hombres y mujeres en su conjunto, el cáncer que causa la muerte de más uruguayos cada año es el de pulmón (1.316 personas).
En líneas generales, si bien la incidencia del cáncer en Uruguay (nuevos casos por año) es alta -lo que se explica fundamentalmente por el aumento en la expectativa de vida y el estilo de vida occidental- la tasa estandarizada de mortalidad muestra un descenso sostenido. La prevención y detección temprana son fundamentales para continuar avanzando en su control.
Los datos fueron presentados en actividad realizada en el Ministerio de Salud Pública, encabezado por el titular de la Cartera, Dr. Jorge Basso, el Presidente de ls Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer y Director Instituto Nacional del Cáncer (INCA) de ASSE, Dr. Álvaro Luongo.
Asistieron al evento, el Presidente del Directorio de ASSE, Dr. Marcos Carámbula, la Vicepresidenta, Dra. Marlene Sica, Gerente General de la Insititución, Dr. Alarico Rodríguez, y el Adjunto a Presidencia, Dr. Miguel Fernández Galeano, entre otros referentes en la temática.
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