Acuerdo interinstitucional para mejorar seguridad en servicios de salud

La Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE) y el Ministerio del Interior firmaron un acuerdo marco y un convenio específico para poner en marcha el ‘Programa de Intervención en Servicios de Salud', una iniciativa que forma parte de la estrategia nacional ‘Barrios sin Violencia' y que busca actuar sobre situaciones de violencia interpersonal grave desde el momento en que las víctimas ingresan a los centros asistenciales. Las firmas de ambos acuerdos estuvieron a cargo del ministro del Interior, Carlos Negro, y de las autoridades de ASSE encabezadas por su presidente, Álvaro Danza, junto a la vicepresidenta Marcela Cuadrado.

El programa se fundamenta en evidencia internacional que señala que las personas heridas por hechos violentos tienen una probabilidad significativamente mayor de volver a sufrir nuevos episodios de violencia y requerir nuevamente atención médica. Por ello, la intervención se concentra en lo que los especialistas denominan una "ventana de oportunidad": el momento en que la víctima está siendo atendida en un servicio de salud.

Plan piloto en dos hospitales

En una primera etapa, el programa se implementará como experiencia piloto en el Hospital del Cerro y en el Hospital Pasteur, con el objetivo de evaluar su efectividad y generar aprendizajes que permitan extender posteriormente la iniciativa a otros centros asistenciales de ASSE mediante nuevos convenios específicos.
La propuesta prevé la actuación de un equipo interdisciplinario dependiente de la Dirección de Convivencia y Seguridad Ciudadana del Ministerio del Interior, integrado por referentes técnicos y moderadores comunitarios especialmente capacitados para intervenir en situaciones vinculadas a la violencia interpersonal grave.
Cuando una persona una persona herida por un hecho violento ingrese a los servicios de emergencia de los hospitales participantes, ASSE dará aviso al equipo del programa, que acudirá al centro asistencial para desarrollar una intervención social y técnica complementaria a la atención médica.

El objetivo es prevenir

Entre los principales objetivos de la iniciativa se encuentran la prevención de retaliaciones dentro y fuera de los hospitales, la contención y orientación de las víctimas y sus familias en momentos de especial vulnerabilidad, así como la conexión de las personas afectadas con procesos de acompañamiento comunitario intensivo.
El programa también procura disminuir los reingresos hospitalarios asociados a hechos de violencia y contribuir a mejorar las condiciones de seguridad para los equipos de salud.

Según lo establecido en los acuerdos, la intervención se realizará sin interferir con la atención clínica y respetando los protocolos asistenciales vigentes. Los equipos especializados podrán actuar en áreas de hospitalización, salas de espera y otros espacios no clínicos autorizados, donde trabajarán en la disminución de tensiones entre familiares y allegados, la evaluación de riesgos de nuevas agresiones y la identificación de necesidades de seguridad para el egreso y seguimiento posterior de las víctimas.

El convenio establece responsabilidades específicas para ambas instituciones. Mientras el Ministerio del Interior dispondrá de los equipos técnicos y comunitarios encargados de las intervenciones, ASSE facilitará los mecanismos de activación del programa, permitirá el acceso de los equipos acreditados y designará referentes institucionales para coordinar las actuaciones.

Asimismo, se prevé mantener una comunicación periódica entre ambas partes para evaluar el funcionamiento del programa, sin compartir información clínica ni vulnerar la confidencialidad de los pacientes.

Las autoridades destacan que la iniciativa constituye una estrategia de salud pública basada en evidencia, orientada a reducir la reincidencia de hechos violentos, fortalecer la protección de personas expuestas a situaciones críticas y generar entornos más seguros, tanto para usuarios como para trabajadores de la salud.
Los acuerdos contemplan la creación de una Comisión de Seguimiento integrada por representantes de ambas instituciones, que tendrá a su cargo la evaluación y gestión del programa.

Además, se establece el cumplimiento estricto de la normativa vigente en materia de protección de datos personales y confidencialidad. Toda la información que se genere en el marco de la implementación será utilizada exclusivamente con fines estadísticos y de forma anonimizada.

El convenio específico tendrá vigencia desde su firma y se extenderá hasta la finalización del actual período de gobierno, mientras que el acuerdo marco habilitará el desarrollo de futuras experiencias en otros hospitales y servicios asistenciales de ASSE en todo el país.

Autoridades destacaron el trabajo conjunto para prevenir nuevas violencias Durante la firma de los convenios, autoridades del Ministerio del Interior y de ASSE coincidieron en destacar el carácter innovador de la iniciativa y su potencial, para reducir los episodios de violencia vinculados a personas heridas que ingresan a los servicios de salud. La subsecretaria del Interior, Gabriela Valverde, explicó que el programa se integra a la estrategia ‘Barrios sin Violencia' y busca aprovechar el momento de internación de las víctimas como una oportunidad para intervenir junto a ellas y sus entornos familiares. Señaló que la iniciativa permitirá brindar información, acompañamiento y apoyo para prevenir nuevos hechos violentos y retaliaciones, sin interferir en la labor asistencial de los equipos de salud. Asimismo, indicó que el Hospital del Cerro y el Hospital Pasteur fueron seleccionados para la fase piloto por concentrar una alta afluencia de personas lesionadas por hechos de violencia, y adelantó que, una vez evaluados los resultados, el programa podrá extenderse a otros centros asistenciales. Por su parte, el presidente de ASSE, Álvaro Danza, sostuvo que ambos hospitales enfrentan situaciones complejas derivadas de los contextos de violencia presentes en sus zonas de influencia. Destacó que el ingreso de pacientes heridos genera elevados niveles de tensión para los equipos de salud y para el resto de los usuarios que se encuentran siendo atendidos en los centros. En ese sentido, valoró que la intervención propuesta contribuirá a disminuir riesgos de represalias y situaciones conflictivas, fortaleciendo las condiciones de seguridad para trabajadores y pacientes. Danza agradeció el esfuerzo realizado por el Ministerio del Interior y expresó su confianza en que esta experiencia constituya el inicio de nuevas acciones conjuntas entre ambas instituciones. El ministro del Interior, Carlos Negro, subrayó que la seguridad pública requiere una respuesta articulada entre distintos organismos del Estado, y señaló que este acuerdo representa un ejemplo concreto de cooperación interinstitucional. Explicó que la iniciativa apunta especialmente a reducir los homicidios asociados a ciclos de venganza, interviniendo en un momento crítico en el que las víctimas y sus familias atraviesan situaciones de extrema vulnerabilidad. Para el ministro, el programa constituye una herramienta innovadora que permitirá llevar estrategias de prevención a escenarios donde muchas veces se definen nuevos episodios de violencia, apostando a un modelo de seguridad pública basado en la coordinación institucional, la convivencia y la resolución pacífica de los conflictos.