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GARANTIZANDO DERECHOS Y CONTINUIDAD ASISTENCIAL

ASSE incorpora Historia Clínica Electrónica en 100% de centros del Instituto Nacional de Inclusión Social Adolescente (INISA)

En sinergia con el objetivo de incorporar al 100 % de los prestadores integrales en la Historia Clínica Electrónica Nacional, la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE) y el Instituto Nacional de Inclusión Social Adolescente (INISA) completarán antes de fin de año el proceso de digitalización de datos de menores en conflicto con la ley.

La Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE) y el Instituto Nacional de Inclusión Social Adolescente (INISA), presentaron los avances alcanzados en materia de Historia Clínica Electrónica (HCE) interinstitucional. El acto, realizado el miércoles 23 en la sede del Instituto, fue presidido por su presidenta, Gabriela Fulco, y la Vicepresidente de ASSE, Marlene Sica, quien asistió en compañía del Adjunto al Directorio, Miguel Fernández Galeano.

Tanto ASSE como Inisa comenzaron en 2015 la unificación e informatización de los datos de los adolescentes en conflicto con la ley, a fin de consolidar un "escritorio clínico electrónico". La iniciativa se enmarca en la normativa que pauta que el 100 % de los prestadores integrales de salud se incorporen a la Historia Clínica Electrónica Nacional (HCEN), al menos en tres áreas, entre las que se incluye emergencia, ambulatorio, internación y quirúrgico. Las autoridades estiman que antes de finalizar 2018 la totalidad de estos menores, actualmente 400, estén incorporados.

Con este avance, se garantizará la continuidad de la atención sanitaria, se aportará información de los procesos epidemiológicos que ocurren en privación de libertad, se otorgará mayor confidencialidad en la información, se mejorará la toma de decisiones en salud y se preservarán los derechos de los usuarios, además de permitir el análisis de los procesos de salud.

Sica dijo que, si bien las personas relacionadas con el INISA son población adolescente, es decir, que se acercan al sistema de salud por problemas no vinculados a patologías, como en otras franjas etarias, es fundamental garantizarles su derecho al proceso asistencial, el que no debe discontinuarse por estar en forma circunstancial en un ambiente de reclusión.

"Contar con esta información es un elemento fundamental para la toma de decisiones en lo que respecta a los profesionales que asisten a estos pacientes, conociendo cuáles son sus condiciones patológicas previas a la reclusión y en el tiempo posterior, en lo que es la reinserción en la sociedad, para garantizarles el derecho básico de atención a la salud", explicó.

Fulco, en tanto, insistió en la importancia de garantizarles los derechos a estos jóvenes que, además de estar privados de libertad, son menores de edad y están encuadrados en la protección de sus derechos en el marco de la Convención. En este contexto coincidió con Sica en la necesidad de contar con una historia clínica que brinde todos los antecedentes de su infancia, preadolescencia y adolescencia.

"Partir de punto cero con un tema de salud en un centro de privación de libertad genera dificultades. A veces, es complejo conocer esa historia, se pierde tiempo a los efectos de la atención inmediata que se debe dar", dijo Fulco, quien entiende que este paso es un salto cualitativo. "Es material fundamental para conocerlo en forma integral y tener un punto de partida para sus procesos y mejoras", indicó. Estos datos son útiles, además, para la realización de estudios epidemiológicos, para atender situaciones de deterioro que conlleva la privación de libertad.


Garantizando derechos y continuidad asistencial

Es decir, que los centros de privación de libertad adolescente de INISA, poseen en cada uno de los cinco puntos de atención, un equipo con conexión al Escritorio Clínico de ASSE, logrando así la cobertura del 100% de estos centros.

De esta manera, se garantiza la continuidad de la atención en salud, dado que se está generando una historia clínica única y lineal en el tiempo para el prestador integral.

Además, permite aportar información de los procesos epidemiológicos que ocurren en privación de libertad, dado que estos centros son comunidades cerradas con procesos de salud - enfermedad propios, que dependen del perfil de la población, pero también de los determinantes sociales de salud. Dada la movilidad de las personas privadas de libertad, esos fenómenos son muchas veces trasladados epidemiológicamente a la comunidad general.

Asimismo, representa una garantía de derechos para el usuario. Parte de los procesos cotidianos en privación de libertad, tienen un alto componente de demanda jurídica, conllevando la necesidad de continuas evaluaciones de salud a los fines de aportar información jurídica o penal. La posibilidad de registrar electrónicamente dichas instancias, dan garantías a las personas privadas de libertad y también a los funcionarios, desde una perspectiva de los derechos humanos.

También posibilita mayor confidencialidad de la información, dado que el acceso a la HCE por parte de los profesionales y técnicos, se constituye a través de un usuario y contraseña personal.

Favorece, además, una mejor toma de decisiones en salud, puesto que el acceso previo a la información por parte del técnico que trabaja en privación de libertad, permite una mejor toma de decisiones clínicas; así como también en el caso de los técnicos externos, que contarán con una herramienta adicional para poder realizar mejores diagnósticos y aproximaciones clínicas.

Por otra parte, genera garantías para la Institución, ya que la HCE está constituida por un conjunto de documentos, no sujetos a alteración ni destrucción, salvo lo establecido en la normativa vigente.
Permite, además, el análisis de los procesos de salud. La posibilidad de utilizar la herramienta informática permite mejor gestión de los procesos de atención para lograr una mayor eficacia y eficiencia, además de realizar cálculos de costos de atención y mejorar la toma de decisiones en ambas instituciones.


Fuentes: Presidencia de la República y ASSE